Содержание, карта.

Ржавчина что делать чтобы сердце не болело


«Ржавчина». Что делать, чтобы сердце не болело

Александр Леонидович Мясников «Ржавчина». Что делать, чтобы сердце не болело

Александр Леонидович Мясников – потомственный советско-российский врач, внук и полный тезка доктора, который лечил Сталина. Автор практиковал медицину в США, Африке, Франции, а сейчас он главврач крупнейшей российской больницы.

Научный редактор – Светлана Петровна Попова, канд. мед. наук, доцент, врач высшей категории, преподаватель кафедры Российского университета дружбы народов (РУДН)

Предисловие

Потребность написать книжку про кардиологию для меня, можно сказать, «наследственно обусловленная». Мой дед, в честь которого я назван, – академик Александр Леонидович Мясников – считается основателем советской кардиологии. Он основал и до самой своей смерти возглавлял Институт терапии, ставший впоследствии Институтом кардиологии, ныне – Всероссийский Кардиологический центр, где последние десятилетия руководит один из ближайших его учеников – Евгений Иванович Чазов. Монография «Гипертоническая болезнь и атеросклероз» была переведена на 14 языков и получила самую престижную в кардиологии премию «Золотой стетоскоп».

Не то чтобы лавры деда не дают мне покоя, но спокойно созерцать, как сердечно-сосудистые болезни выкашивают самую активную и трудоспособную часть населения, я не хочу. И тут уж кто как может. Врачи-кардиологи спасают инфарктных больных, ставят стенды, борются с сердечной недостаточностью, аритмиями и стенокардией. Как практикующий врач и руководитель скоропомощной больницы делаю это и я, только наших общих «медицинских» усилий совершенно недостаточно! Атеросклероз и гипертония – враги всего человечества, и бороться с ними мы должны все вместе, от мала до велика, невзирая на профессию, пол, социальное положение!

Заметки на полях

Как-то я присутствовал на Кардиологическом конгрессе в Париже. Там же функционировала выставка медицинского оборудования, представленного ведущими фирмами. Это было как на Марсе: роботы, лазеры, мельчайшие механизмы, которые сами двигаются внутри сосуда и бурят, выжигают, воздействуют ультразвуком на атеросклеротическую бляшку – в общем, 22 век! Перспективные разработки напоминали ненаучную фантастику! И тогда у меня закралась крамольная мысль: господа ученые и бизнесмены, что бы стало с вашими транснациональными корпорациями и многомиллиардным оборотом, если бы мы все вдруг бросили курить, есть колбасу, перешли на фрукты, овощи, клетчатку, следили бы за весом, регулярно занимались физическими нагрузками? Пожалуй, накрылся бы ваш бизнес, ведь количество сердечных больных снизилось бы многократно!

А ведь все в наших силах! Главное – в них поверить! Для этого надо хорошо узнать своего врага, изучить его привычки, понять, кто ему помогает и чего он боится! Вот в этом я и вижу свою роль! Мы все уже привыкли к дежурно-нудным врачебным причитаниям: не кури, не пей, не ешь на ночь, не нервничай… Мы давно пропускаем это мимо ушей и покорно умираем в 40 лет от инфаркта или лежим с памперсом, прикованные к постели инсультом… Я не открою никакой страшной тайны, более того – я даже не буду утверждать, что, если мы все завтра проснемся другими людьми и будем все соблюдать и делать правильно, мы изведем эту напасть – есть генетическое предрасположение, неполное понимание причин, Божья Воля, наконец! Но я покажу вам, что приводит к этим болезням, как снизить риски, когда достаточно одного здорового образа жизни, а когда надо уже профилактически принимать лекарства, когда можно заподозрить притаившуюся болезнь и алгоритм действий при ее проявлении. Главное помнить: атеросклероз и гипертонию победят не врачи – победите вы! Если возьмемся всем Миром, когда развернем лицом к нам (а не к куче долларов!) пищевую и фармакологическую промышленности, когда будем ответственно относиться к Стране, чье основное богатство – наше здоровье. И к своим правнукам, которых мы сегодня совершенно несправедливо и неоправданно лишаем возможности видеть нас вживую, а не на истертых фотографиях! Ну что, начинаем?

Глава 1. Здоровое сердце и факторы риска сосудистых заболеваний

1. Здоровое сердце и сосуды: как они работают?

Сердечнососудистая система человеческого организма настолько совершенна, что диву даешься: как мы умудряемся ее нарушить? Причем самым варварским образом. Представьте «Мерседес», новенький, сверкающий перламутровым лаком и напичканный компьютерами, и вот кто – то подходит и битой начинает его крушить! Дико, да? А вы думаете, что поступаете со своей сердечнососудистой системой как-то иначе? Только по сравнению с творением Господа (или Природы, если кому-то этот термин удобнее) «Мерседес» – примитивная «железяка»!

Я не буду напрягать ваше внимание, подробно рассказывая об анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы. (Вспоминая свои студенческие годы, понимаю, что уже через 3 минуты вы просто закроете книгу!) Однако о каких-то понятиях все же необходимо договориться.

Начнем с главного: сердца. С медицинской точки зрения сердце – просто насос, перекачивающий кровь по огромной и разветвленной сети сосудов. Но ведь как качает! 10 тонн в сутки! И ведь это маленький мышечный мешочек весом всего в 300 грамм! Такому «трудяге» требуется полноценное и непрерывное питание. Бесперебойное кровоснабжение сердечной мышцы осуществляется через три основные артерии (мы называем их «коронарными»). И не дай Бог, если в этих сосудах появляется сужение или закупорка: возникнет кислородное голодание сердечной мышцы и разовьется стенокардия или инфаркт.

Сердце закачивает кровь в сосуды под определенным давлением, которое можно измерить. Мы все знаем, что при измерении артериального давления фигурируют две цифры, ну, например, 120/80. Обычно верхнюю цифру называют «систолическим» давлением, нижнее – «диастолическим», а в народе не совсем точно – «сердечным». Систолическое – это давление, которое образуется в результате сокращения (систолы) сердечной мышцы. Диастолическое – то давление, которое удерживается сосудами, пока сердечная мышца расслабляется (диастола), и в определенной степени отражает их тонус. Конечно, при кажущейся простоте артериальное давление обеспечивается гораздо большим числом гемодинамических факторов. Кстати, тут могут быть уместны расчеты, применяемые инженерами-водопроводчиками (я столкнулся с этим при написании диссертации)!

Заметки на полях

Кстати о водопроводчиках, пока вы не заснули на этой вводной лекции! Студентом присутствую на ортопедической операции. Переломанное бедро было сращено при помощи специального штифта – такого металлического стержня. И вот ныне пришло время вынимать этот штырь: все уже срослось, и он больше не нужен. Если его не вынуть – кость в этом месте разрежается и становится слабой. Вот вы постоянно спрашиваете: «Стоит ли вынимать?» Стоит! В данном случае что – то не заладилось: как доктора ни старались, штырь выходить не желал! Хирурги уже израсходовали весь свой арсенал инструментов, да и словарный запас, стояли взмокшие, злые. И тут главный говорит: «Тут утром водопроводчики работали, вроде где-то их чемоданчик еще валяется!» И правда – приносят обшарпанный чемоданчик и достают оттуда слесарные инструменты: огромные, уродливые по сравнению с изящными хирургическими, в пятнах ржавчины и солидола! Хирург прикинул в руке массивный водопроводный разводной ключ и удовлетворенно кивнул: «Подойдет!» Разводной ключ погрузили в стерилизационный шкаф (или что тогда было: помню металлическое корытце под крышкой, в котором кипела вода), вскоре достали – и закипела работа! Что вы думаете? Штырь достали, больной вскоре выписался, так и не узнав, что благополучному исходу операции он обязан водопроводчикам, которые пошли опохмелиться, забыв чемоданчик со своими рабочими инструментами в подходящем месте!

Если вы приложите ухо к грудной клетке супруга или своего ребенка, вы услышите, как оно бьется: тук-тук, тук-тук. Эти звуки издают клапаны, открывающие и закрывающие сообщение между камерами сердца, аортой в строго определенной последовательности. То, что вы проделали, называется аускультацией. Чтобы не прикладывать ухо (и слышно плохо, и когда там пациент эту грудь мыл?), француз Лаэнек придумал деревянную трубочку с расширениями на концах – стетоскоп. Последние десятилетия их вытеснили фонендоскопы – трубки стали резиновыми, длинными. Это то, что мы сегодня видим в руках, а в основном в кармане или на шее у доктора. (Случаи, когда доктор приставляет фонендоскоп к груди пациента, забыв вдеть его в уши, встречаются не только в анекдотах!)

Что нам делать ночью? :: Общие обсуждения Rust

Это то, что я считаю проблемой не только для Rust, но и для жанра Survival в целом.

Когда наступает ночь, кажется, что нас ждут просто так, чтобы сидеть в доме до восхода солнца. Это может быть реалистично, но, в конце концов, это видеоигра, а не симулятор реальной жизни. Я не хочу тратить половину своего времени на безделье.

Проблема с ночами Rust, на мой взгляд, не в других игроках, а в дикой жизни.Их невозможно увидеть и избежать. Их летальность просто слишком высока ночью, особенно если вы новичок на сервере или ваша база была разрушена.

Раньше вы могли просто отбелить свой экран, что, в значительной степени разрушая всю графику, делало его жизнеспособным передвигаться в ночное время, поскольку вы могли заметить животных до того, как у вас появился экран возрождения. Теперь кажется, что белая стирка имеет очень слабый эффект, что, хотя это хорошо (я побеливался, потому что я чувствовал, что должен, чтобы играть), я снова не могу ничего делать ночью.

.

Настоящий детектив: 24 величайших цитаты Руста Коула

1. «Сегодня четверг, уже после полудня. Четверг - один из моих выходных. В выходные я начинаю пить в полдень. Вы не можете этого прервать ".

2. «Это мир, в котором ничего не решено. Знаете, кто-то однажды сказал мне, что время - это плоский круг. Все, что мы когда-либо делали или будем делать, мы будем делать снова и снова ».

3.«Люди, неспособные чувствовать вину, обычно хорошо проводят время».

4. «… осознать, что вся твоя жизнь, вся твоя любовь, вся твоя ненависть, вся твоя память, вся твоя боль - это все одно и то же. Это был все тот же сон, который вы видели в запертой комнате - сон о том, чтобы быть человеком. И, как и в большинстве снов, в конце всего этого монстр.

5. «Миру нужны плохие люди. Мы держим других плохих людей подальше от дверей ».

6.«Теперь я думаю о своей дочери и о том, чего ей удалось избежать. Иногда я чувствую себя благодарным. Врач сказал, что она ничего не почувствовала; попал прямо в кому. Затем где-то в этой темноте она ускользнула в другой, более глубокий вид. Разве это не прекрасный способ выйти на улицу, безболезненно, как счастливый ребенок? Проблема со смертью позже в том, что ты уже вырос. Ущерб нанесен, уже слишком поздно.

7. «Я знаю, кто я. И спустя столько лет в этом есть победа.”

8. «Люди здесь, как будто они даже не знают о существовании внешнего мира. С таким же успехом можно жить на долбаной луне.

9. «Я считаю благородным поступком для нашего вида отрицать наше программирование. Прекратите воспроизводить. Идите рука об руку к вымиранию, в последнюю полночь. Братья и сестры отказываются от грубого дела ».

10. «Прощения не бывает. У людей просто короткая память.”

11. «Я вижу склонность к ожирению. Бедность. Тоска по сказкам. Люди кладут те немногие деньги, которые у них есть, в маленькую плетеную корзину, которую разносят по кругу. Думаю, можно с уверенностью сказать, что никто здесь не собирается расщеплять атом, Марти.

12. «Я созерцаю момент в саду, мысль о том, чтобы позволить себе распятие».

13. «Смотри, как разумное мясо, сколь бы иллюзорными ни были наши личности, мы создаем их, вынося оценочные суждения.Все все время судят. Теперь у тебя проблемы с этим, ты живешь неправильно ".

14. «Я очень надеюсь, что эта старушка ошибалась. О смерти еще не конец.

15. «Сколько я себя помню, моя жизнь была кругом насилия и деградации. Я готов его завязать.

16. «Я пришлю тебе письмо. Да уж. К черту это. К черту этот мир. Хороший крючок, Марти.

17.«И ты мог бы просто отпустить. Наконец-то знай, что тебе не нужно было так крепко держаться.

18. «В вечности, где нет времени, ничто не может расти. Ничего не может стать. Ничего не меняется. Итак, смерть создала время, чтобы вырастить то, что она убьет, и вы переродитесь, но в той же самой жизни, в которой всегда рождались. Я имею в виду, детективы, сколько раз у нас был такой разговор? Ну кто знает? Когда вы не можете вспомнить свою жизнь, вы не можете ее изменить, и это ужасная и тайная судьба всей жизни.Вы попали в ловушку из-за того кошмара, в котором постоянно просыпаетесь.

19. «Жизни едва хватает на то, чтобы хорошо разбираться в одном деле. Так что будь осторожен в том, что у тебя получается хорошо ».

20. «Это место похоже на чьи-то воспоминания о городе, и воспоминания исчезают. Как будто здесь никогда не было ничего, кроме джунглей.

21. «Газеты будут с тобой жестко. А тюрьма очень и очень тяжело переносится людьми, которые причиняют боль детям.Если у тебя будет возможность, ты должен убить себя ».

22. «Ну, когда-то всегда было темно. Если вы спросите меня, свет побеждает ».

23. «Я закончил говорить с тобой как с мужчиной».

24. «Я не сплю. Я просто мечтаю ».

tintascreenplay.com

Нравится:

Нравится Загрузка ...

Связанные

Теги: величайший, hbo, мэттью, макконахи, цитаты, раст коул, настоящий детектив

.

БОГ МОЙ ЧТО СЛУЧИЛОСЬ? :: Общие обсуждения Rust

Борг, ты знаешь, что ничего не может измениться по сравнению с тем, что произошло, но это не значит, что тебе не следует двигаться дальше. Если вы действительно так сильно ненавидите Facepunch ... почему бы вам не сделать лучшую и оптимизированную игру, чем Rust? Я думаю, это может утолить вашу жажду мести.
Почему вы не можете просто рассказать об игре и / или разработчике вместо меня? Все, что вы делаете, это доказываете, что я прав.

Ответьте мне на два вопроса.

1.) Насколько выгодно для Rust использование устаревшего, заброшенного и уже не совместимого с RFC сетевого движка (RakNet), который в этом году устарел на пять лет?

2.Считаете ли вы, что для компании будет полезно сознательно продолжать использовать уязвимый и неработающий сетевой код в Rust, который никогда не будет поддерживаться или обновляться?

Учитывая, что сетевой механизм контролирует весь многопользовательский трафик, это важные вопросы.

anobis заслуживает того, чтобы знать обе стороны забора о том, что происходило за последние четыре с половиной года. Они недовольны состоянием игры. Что ты ожидаешь от меня, соврать обо всем этом? Если бы я нарисовал красивую картину, вы бы все улыбались со свистом, но поскольку я сказал что-то, что вам не нравится, вы отвечаете, как вы это сделали.

Вы хоть поняли, что только что сказали? Я цитирую вас: «Борг, ты знаешь, что ничего не может измениться по сравнению с тем, что произошло ...»

Вы буквально говорите мне, что никто ничего не может с этим поделать, когда у сообщества есть выбор! Что-то можно сделать с этим, но пока у людей такое отношение к вам, что ничего нельзя изменить, ничего не изменится вообще. Вы видите здесь проблему? Если вы не любите говорить, не говорите. Если я решу высказываться и информировать людей о вещах, это мое дело, а не ваше, поэтому вы должны думать о своем и заниматься своим делом.Я не причиняю вреда ни тебе, ни кому-либо еще. Я делюсь своими мыслями.

«Я думаю, это может утолить вашу жажду мести». ты говоришь.

Так ты действительно думаешь, что это месть, а? Ну это не так. Речь идет о желании того, чего заслуживают геймеры. Те же люди, которые платили и поддерживали Facepunch Studios в течение следующих пяти лет в этом году, чтобы получить только неполную и наполовину готовую игру, которая вышла из раннего доступа. Возможно, вас это устраивает, но многих нет. анобис - один из таких людей. Они даже сказали: «Что, черт возьми, случилось?» Что ж, я служу правде и говорю им правду.Игра пошла в том направлении, которого не должно было быть, и полностью изменилась.

Игра не оптимизирована, в ней постоянно есть ошибки и эксплойты, ошибки появляются снова и снова, игра не сбалансирована должным образом и не была сбалансирована годами, а EAC - ничто, а чертов кошмар для большого количества игр. люди. Конечно, Facepunch Studios ежемесячно обновляет контент, переходя от еженедельного расписания обновлений, но обновления не имеют большого значения, когда они обнаруживаются ошибками и отправляются на производственные серверы, когда у них есть ветка Rust Staging, чтобы выяснить это. виды проблем! Производительность игры постоянно падает после обновлений, и люди более чем осведомлены об этом.Это не просто проблемы для нескольких человек. Это проблемы для огромного количества людей, играющих в игру.

Вы также продолжаете говорить: «Если вы действительно так ненавидите Facepunch ...»

Хорошо, давите на тормоза. В наши дни слишком многие игроки неуместно ссылаются на эту ненависть. Ничего, кроме модной ссылки. Ненависть, соленая; оба слова чрезмерно и чрезмерно используются для обозначения других игроков.

Я не ненавижу компанию и не ищу мести. Я не согласен с бизнесом и практикой разработки компании и вижу, что другие игроки используют свои преимущества.Это не ненависть. Это мнение, основанное на четырнадцатилетних наблюдениях. Сколько лет вы наблюдаете за компанией? Вы обращаете внимание и пытаетесь понять, что происходит под капотом игр, в которые вы играете?

Итак, вы хотите ответить на несколько вопросов или просто поговорить обо мне? Если вы хотите говорить только обо мне, мне это не интересно. Если вы хотите поговорить о Rust или Facepunch Studios, меня это вполне устраивает. Итак, это ваш выбор, и мяч находится на вашей стороне площадки.

.

Почему некоторые вещи ржавеют?

Вы когда-нибудь видели очень старую машину? Как насчет старого металлического ключа или набора инструментов? Может быть, вы видели валяющийся старый велосипед. Если какие-то из этих вещей были заброшены и оставлены без присмотра в течение нескольких лет, они, вероятно, в плохом состоянии. Фактически, они, вероятно, стали красновато-коричневыми. Они могут даже отслаиваться во многих местах.

Что это за красновато-коричневый материал? Это пятна, на которых металл подвергся коррозии, и их называют ржавчиной.Когда металлические предметы ржавеют, они подвергаются опасности. Если в ближайшее время о них не позаботиться должным образом, они никому не пригодятся.

Но что такое ржавчина? Ржавчина - очень распространенное соединение. Его научное название - оксид железа (Fe2O3). Ржавчина образуется при реакции железа и кислорода в присутствии воды или влаги в воздухе.

Но знаете ли вы, что ржавчина не всегда бывает красновато-коричневого цвета? Вы бы поверили, что иногда он зеленый? Это так! Когда железо вступает в реакцию с хлоридом в подводной среде, появляется зеленая ржавчина.Иногда это можно увидеть на стали, используемой в подводных столбах.

Ржавчина возникает при коррозии железа или его сплавов, например стали. В присутствии кислорода и воды поверхность куска железа сначала подвергнется коррозии. По прошествии некоторого времени любой кусок железа полностью превратится в ржавчину и распадется.

Процесс ржавления - это реакция горения, похожая на огонь. Оставленное в контакте с кислородом, железо вступает в реакцию с кислородом с образованием ржавчины. Однако, в отличие от огня, реакция происходит намного медленнее и не вызывает пламени.

Есть определенные факторы, которые могут ускорить процесс ржавления. Например, вода ускоряет реакцию. Другие вещества, такие как соль, также могут увеличить скорость процесса ржавления.

Для предотвращения ржавчины железо можно покрыть покрытием. Это предотвращает его реакцию с кислородом и водой. Один из таких процессов называется гальванизацией. Обычно это включает покрытие железного предмета слоем цинка. Цинк препятствует реакции железа с кислородом и водой с образованием ржавчины.

Другой метод предотвращения ржавчины намного проще и распространен.Что это такое? Покрасить! Вот так. Простой слой краски может предотвратить реакцию железа с кислородом и водой в окружающей среде.

У вас дома есть ржавые предметы? Как вы можете защитить их от коррозии? Действуй быстро! Они могут не подлежать ремонту, прежде чем вы об этом узнаете.

Стандарты: CCRA.L.3, CCRA.L.6, CCRA.R.1, CCRA.R.2, CCRA.R.4, CCRA.R.10, CCRA.SL.1, NGSS.PS1.B,

.

Смотрите также